Ο πόνος στην άρθρωση του γόνατος είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο στη ζωή ενός ανθρώπου. Μπορεί να οφείλεται σε πολλούς παράγοντες. Κατά κανόνα, ο κύριος λόγος είναι ότι, λόγω της ανατομικής της δομής, η άρθρωση του γόνατος είναι αρκετά ευάλωτη σε τραυματισμούς, υπόκειται σε τεράστια καθημερινά φορτία, ειδικά σε υπέρβαρα άτομα. Είναι επίσης πιθανή η εμφάνιση συμπτώματος κατά τη διάρκεια εντατικών αθλημάτων, κατά τη διάρκεια καθημερινών οικιακών ή επαγγελματικών δραστηριοτήτων.
Αιτίες πόνου στο γόνατο
Η άρθρωση του γόνατος αποτελείται από πολλά διαφορετικά στοιχεία, το καθένα φέρει το δικό του λειτουργικό φορτίο. Γιατί πονάνε τα γόνατά μου; Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν πόνο στην άρθρωση του γόνατος:
- τραυματισμός?
- υλικές ζημιές;
- δυστροφία οποιουδήποτε από τα στοιχεία.
Ο πόνος στο γόνατο είναι μια συμπτωματική εκδήλωση ενός τεράστιου αριθμού ασθενειών της άρθρωσης του γόνατος. Τι προκαλεί πόνο στο γόνατο; Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, απαιτούνται διαγνωστικά μέτρα. Ο πόνος μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραύματος στα στοιχεία:
- Συνδεσμική συσκευή;
- σχηματισμοί τενόντων?
- βλάβη της επένδυσης του χόνδρου.
Για διάφορες παθήσεις του γόνατος, εκτός από τον πόνο, θα είναι χαρακτηριστικές και συγκεκριμένες εκδηλώσεις, που προσδιορίζονται σε εργαστηριακές μελέτες, ενόργανες και άλλες.
Αρθρίτιδα
Εάν τα γόνατα πονάνε μετά από μια μακρά κατάσταση ανάπαυσης ή βαριά φορτία, αυτό είναι αρθρίτιδα. Αυτή η παθολογία της άρθρωσης του γόνατος ανιχνεύεται σε περίπου 5-15% των ασθενών που συμβουλεύονται γιατρό για πόνο στην περιοχή της άρθρωσης.
Γεγονός! Η αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια που είναι κοινή σε όλες τις ηλικιακές ομάδες του πληθυσμού, αλλά οι νέοι είναι πιο επιρρεπείς στη νόσο.
Ένα χαρακτηριστικό σημάδι για το μεγαλύτερο μέρος της αρθρίτιδας είναι ένας οξύς πόνος στο γόνατο, δηλαδή μια οξεία έναρξη - εντός 1-2 ημερών.
Η αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, επομένως ο οξύς πόνος στην άρθρωση του γόνατος συνοδεύεται από τέτοια σημάδια:
- οίδημα;
- πρήξιμο;
- υπεραιμία;
- έντονος πόνος που επιδεινώνεται τη νύχτα.
Με την αρθροπάθεια και τη βλάβη του χόνδρου του μηνίσκου, ο πόνος εκδηλώνεται ή εντείνεται με κινητικό φορτίο στην άρθρωση του γόνατος, δηλαδή ο πόνος θα ανακουφιστεί εάν δεν υπάρχει φορτίο στο γόνατο, σε αντίθεση με την αρθρίτιδα. Με την αρθρίτιδα, το σύνδρομο πόνου είναι διαφορετικής αιτιολογίας και δεν θα λειτουργήσει για να απαλλαγούμε από αυτό μειώνοντας το φορτίο και ακινητοποιώντας την άρθρωση. Επιπλέον, η αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει πολλές αρθρώσεις ταυτόχρονα, εκτός από το γόνατο.
αρθροπάθεια
Μια άλλη πολύ συχνή πάθηση του γόνατος, που συνοδεύεται από έντονο πόνο. Η παθολογία εντοπίζεται στο 35-40% των ατόμων που έρχονται με πόνο στο γόνατο, κατά κανόνα, αυτή η ηλικιακή κατηγορία είναι άνω των 40 ετών, τόσο το αριστερό όσο και το δεξί γόνατο συχνά επηρεάζονται ταυτόχρονα. Ο έντονος πόνος μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως, αλλά οι αισθήσεις αυξάνονται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου: για κάποιον μια ή δύο εβδομάδες, για κάποιον - για ένα μήνα. Σε αντίθεση με την αρθρίτιδα, το γόνατο πονάει μόνο όταν το βάζετε φορτίο:
- Στην αρχή, ένα άτομο αισθάνεται πόνο μετά από μια μεγάλη βόλτα.
- Με την πάροδο του χρόνου, ακόμη και το περπάτημα σε μικρές αποστάσεις φέρνει πολλή ταλαιπωρία.
- Αργότερα, ο ασθενής δυσκολεύεται πολύ να ανεβοκατέβει σκάλες.
- Είναι δύσκολο να σηκωθείς από μια καρέκλα, δηλαδή να λύγισεις τα γόνατά σου με ένα φορτίο.
- Το σύνδρομο πόνου εξαφανίζεται εάν ξεκουραστείτε, ακινητοποιήσετε την άρθρωση.
Με την πάροδο του χρόνου, χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, τα συμπτώματα επιδεινώνονται πολύ:
- η άρθρωση παραμορφώνεται.
- υπάρχει ένας ήχος τριξίματος όταν περπατάτε ή εκτείνετε το γόνατο.
- ο πόνος εντείνεται.
Η παθογένεση οφείλεται σε καταστροφή της δομής, εκφύλιση της χόνδρινης επένδυσης της αρθρικής κοιλότητας, που οδηγεί σε παραμόρφωση της άρθρωσης. Πρωτοπαθής αρθροπάθεια ή σχετιζόμενη με την ηλικία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φυσικής φθοράς του χόνδρου, δευτερογενής - είναι αποτέλεσμα τραυματισμών ή πολλών άλλων λόγων. Τέτοια αίτια μπορεί να είναι η λοιμώδης αρθρίτιδα, οι βλάβες όγκου των οστών ή του χόνδρινου ιστού, με αποτέλεσμα αυτή η ασθένεια να εμφανιστεί σε άτομα διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών.
Μηνισκοπάθειες
Είναι επίσης μια κοινή αιτία πόνου στις αρθρώσεις.
Για αναφορά! Μεταξύ των ασθενών που αναζητούν βοήθεια επειδή έχουν πόνο στην άρθρωση του γόνατος, περίπου το 25-35% έχει κακώσεις μηνίσκου διαφόρων αιτιολογιών.
Αυτή η παθολογία σημειώνεται σε άτομα κάθε ηλικίας, σε διάφορες επαγγελματικές δραστηριότητες και είναι εξίσου συχνή σε άνδρες και γυναίκες. Οι μηνίσκοι τραυματίζονται κατά τη διάρκεια ενεργών κινήσεων:
- Τη στιγμή του τραυματισμού, ακούγεται ένας χαρακτηριστικός κρότος, μετά τον οποίο μπορεί να πονέσει έντονα στο γόνατο.
- Στη συνέχεια, ένα κρίσιμο ή ερεθισμός στο γόνατο.
- Μετά από αυτό, γίνεται αισθητός ένας οξύς πόνος, ο οποίος εντείνεται.
- Ένα άτομο σε αυτή την κατάσταση δεν μπορεί να κινηθεί καθόλου στην άρθρωση του γόνατος.
Ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει μετά από λίγο, και η μηνισκοπάθεια γίνεται χρόνια. Αλλά χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, αναπτύσσεται οίδημα, η άρθρωση πρήζεται και οι κινήσεις σε αυτήν μπορεί να αποκλειστούν, κάτι που συνοδεύεται από έντονο πόνο και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αρθροπάθειας. Η ομάδα κινδύνου είναι:
- άτομα που πάσχουν από ουρική αρθρίτιδα ή αρθρίτιδα της άρθρωσης.
- διαβητικοί?
- άτομα με αδύναμους συνδέσμους ή υπέρβαρα.
Η διάγνωση της νόσου γίνεται με χρήση αξονικής τομογραφίας ή μαγνητικής τομογραφίας και αντιμετωπίζεται, ανάλογα με τη βαρύτητα, συντηρητικά ή χειρουργικά.
Τενοντίτιδα
Η τενοντίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς των τενόντων του μυός, στο σημείο της προσκόλλησής τους. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα ενεργά παιδιά και εφήβους, αθλητές:
- ποδηλάτες?
- παίκτες μπάσκετ?
- παίκτες βόλεϊ?
- αθλητές.
Η ασθένεια εμφανίζεται σε δύο μορφές:
- Η τενοντοελυτρίτιδα είναι μια φλεγμονή της θήκης του τένοντα.
- Η τενοθυλακίτιδα είναι μια βλάβη του σάκου του τένοντα.
Η αιτία αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι όχι μόνο ένας τραυματισμός που σχετίζεται με την ενεργό κίνηση, αλλά και τέτοιες ασθένειες:
- αρθρίτιδα;
- αρθρίτιδα;
- καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας·
- μεταδοτικές ασθένειες;
- υπερβολική σωματική δραστηριότητα?
- μυϊκή ανισορροπία των δυνάμεων που δρουν στην άρθρωση.
Με την τενοντίτιδα, τα γόνατα πονάνε παροξυσμικά, δηλαδή ο πόνος αυξάνεται με φορτίο στον τένοντα, σε σοβαρές μορφές ή στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, είναι δυνατή η ρήξη του φλεγμονώδους τένοντα. Η νόσος διαγιγνώσκεται με διάφορους τρόπους, μερικές φορές μπορεί να ανιχνευθεί με εργαστηριακές μεθόδους, για παράδειγμα, όταν η αιτία είναι μια λοίμωξη.
Αν όμως η αιτία είναι η ουρική αρθρίτιδα ή οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην ίδια την άρθρωση, τότε οι ακτινογραφικές ερευνητικές μέθοδοι και η μαγνητική τομογραφία μπορούν να ανιχνεύσουν την ασθένεια.
Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου βοηθά η συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει την ακινητοποίηση της άρθρωσης με γύψο και τον περιορισμό της κινητικής δραστηριότητας. Συνταγογραφούνται διάφορα φάρμακα:
- μέσα για την επισκευή ιστών.
- αντιφλεγμονώδη φάρμακα?
- αντιβιοτικά.
Συνταγογραφούνται επίσης διαδικασίες φυσιοθεραπείας. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, με νέκρωση, πραγματοποιείται χειρουργική αφαίρεση νεκρών ιστών και πλαστικών τενόντων.
θυλακίτιδα γόνατος
Αυτή είναι μια ασθένεια των αρθρικών σακουλών, που χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία και την παρουσία εξιδρωματικού υγρού.
Για αναφορά! Τα αίτια της θυλακίτιδας είναι η συνεχής, υπερβολική πίεση στην άρθρωση.
Εάν μιλάμε για παθολογίες μολυσματικής φύσης, τότε οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να είναι η αιτία:
- βλάβη στο δέρμα στην περιοχή του γόνατος.
- τραύματα ανοιχτού τραύματος?
- διάφορες σηπτικές συνθήκες?
- η παρουσία λοίμωξης στο αίμα.
- υπέρβαρος;
- αυξημένο φορτίο στην άρθρωση.
Επίσης, η παθολογία είναι δευτερεύουσα, ως επιπλοκή ουρικής αρθρίτιδας ή αρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος. Όπως κάθε φλεγμονώδης διαδικασία, η θυλακίτιδα θα συνοδεύεται από συμπτώματα:
- σύνδρομο πόνου?
- αισθητές αλλαγές στο σχήμα της άρθρωσης.
- η παρουσία πρηξίματος στην περιοχή του γόνατος.
- ερυθρότητα;
- σοβαρή δυσκολία στην κίνηση.
Η σοβαρότητα και η ορατότητα αυτών των εκδηλώσεων θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα και τον εντοπισμό της διαδικασίας.
Ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους κάψουλας της άρθρωσης, υπάρχουν τέτοιοι τύποι παθολογίας:
- προεπιγονατιδική?
- suprapatelyar?
- υποεπιγονατιδική θυλακίτιδα.
Αυτή η παθολογία, κατά κανόνα, διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται αρκετά εύκολα, με εξαίρεση τις περιπτώσεις με ηλικιωμένους ασθενείς, στους οποίους είναι χρόνια και δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Κύστη Baker
Άλλο ένα παθολογικό φαινόμενο της άρθρωσης του γόνατος, που φέρνει μαζί του πολύ πόνο και ταλαιπωρία. Η κύστη ονομάζεται επίσης ιγνυακή κήλη, είναι μια προεξοχή στον ιγνυακό βόθρο. Φυσιολογικά, ανάμεσα στους τένοντες, τους γαστροκνήμιους και τους ημιμεμβρανώδεις μύες, στην πίσω επιφάνεια της περιοχής του γόνατος, υπάρχει ένας μεσοτενόντιος σάκος. Ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παραγόντων, σχηματίζεται μια παθολογική συλλογή στην κοιλότητα της άρθρωσης, η οποία διεισδύει στον μεσοτενόντιο σάκο:
- τραύμα;
- δυστροφικές αλλαγές?
- φλεγμονώδεις διεργασίες.
Ως αποτέλεσμα, η σακούλα αυξάνεται, γίνεται αισθητή και αυτό ονομάζεται κύστη του Baker. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, μπορεί να είναι αόρατο, να μην προκαλεί εμφανή ενόχληση, δηλαδή να είναι ασυμπτωματική. Αργότερα, λόγω της αύξησης του μεγέθους, το γόνατο πονάει πολύ, καθώς η κύστη αρχίζει να συμπιέζει τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία, ενώ επηρεάζεται και η κινητικότητα της άρθρωσης. Οι κινήσεις κάμψης γίνονται δύσκολες και συνοδεύονται επίσης από έντονο πόνο.
Ανατομή οστεοχονδρωσίας
Αυτή η ασθένεια είναι επίσης μια κοινή αιτία πόνου στο γόνατο. Κανονικά, οι αρθρικές επιφάνειες που αποτελούν την άρθρωση του γόνατος είναι επενδεδυμένες με χόνδρο. Αυτή η παθολογία προκαλείται από το γεγονός ότι μια μικρή περιοχή της χόνδρινης επένδυσης γίνεται νεκρωτική και απολεπίζεται, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται ένα σώμα που βρίσκεται ελεύθερα στην κοιλότητα της άρθρωσης, το οποίο προκαλεί πολλά προβλήματα.
Εκδηλώνεται συμπτωματικά ως εξής:
- ήπιος πόνος και δυσφορία?
- όταν κινείται, ο πόνος εντείνεται.
- μπορεί να αναπτυχθεί οίδημα.
Ένα αποκολλημένο θραύσμα χόνδρινου ιστού, μόλις εισέλθει στην αρθρική κοιλότητα, μπορεί να εμποδίσει την κίνηση, για την οποία παραπονούνται οι ασθενείς, και όταν κινείστε, μπορείτε να ακούσετε χαρακτηριστικά κλικ ή ένα τσούξιμο. Μετά την απολέπιση, ένα ελάττωμα παραμένει στην λεία αρθρική επιφάνεια, το οποίο συμβάλλει στον τραυματισμό της άρθρωσης και στο μέλλον θα οδηγήσει σε οστεοαρθρίτιδα ή άλλες παθολογίες.
Οι γιατροί θεωρούν ότι οι συχνοί τραυματισμοί στις αρθρώσεις είναι η αιτία ανάπτυξης αυτής της ασθένειας, αλλά μερικές φορές υπάρχουν ασθενείς που δεν έχουν προηγούμενο τραυματισμό. Η διάγνωση βασίζεται στις μεθόδους της αξονικής τομογραφίας, της μαγνητικής τομογραφίας και της εξέτασης με ακτίνες Χ.
Η ουρική αρθρίτιδα
Η ουρική αρθρίτιδα ή η ουρική αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διαταραχής του μεταβολισμού, ο οποίος οδηγεί σε υπερβολικό σχηματισμό και εναπόθεση αλάτων ουρικού οξέος, των λεγόμενων ουρικών. Συσσωρεύονται τόσο στην ίδια την κοιλότητα της άρθρωσης όσο και γύρω από τον χόνδρο και τους τένοντες και προκαλούν φλεγμονή.
Με την ασθένεια, υπάρχει έντονος πόνος στην άρθρωση, η περιοχή του γόνατος γίνεται κόκκινη και πρήζεται. Εάν η ουρική αρθρίτιδα γίνει χρόνια, τότε οι εναποθέσεις ουρικού οξέος προκαλούν μια σαφή παραμόρφωση της άρθρωσης, η οποία οδηγεί σε παραβίαση, την αδυναμία εκτέλεσης ενός φυσιολογικού εύρους κίνησης.
Η διάγνωση της νόσου γίνεται με τη βοήθεια ακτινογραφιών και εξετάσεων αίματος για ουρικό οξύ. Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, αλλά στα αρχικά στάδια ανάπτυξης χρησιμοποιούνται ειδικές δίαιτες και φαρμακευτική θεραπεία.
Οι αιτίες του πόνου στο γόνατο μπορεί να είναι πολλές διαφορετικές παθολογίες με εντελώς διαφορετική αιτιολογία και παθογένεια. Έτσι, μόνο ένας ειδικός γιατρός μπορεί να απαντήσει στο ερώτημα γιατί πονάει το γόνατο σίγουρα μετά τη διάγνωση.
Γενικές αρχές θεραπείας
Όλοι αναρωτιούνται αν πονάει το γόνατο, τι να κάνουμε; Πολλοί άνθρωποι, με την εμφάνιση ήπιου πόνου, δυσφορίας, προτιμούν να αντέξουν, γιατί πιστεύουν ότι θα περάσει από μόνο του, αυτό δεν πρέπει να γίνει. Η άρθρωση του γόνατος πονάει επειδή είναι μια εκδήλωση διαφόρων παθολογιών και ελλείψει έγκαιρης, κατάλληλης θεραπείας, αυτές οι παθολογίες μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες.
Εάν τα γόνατα πονάνε, τότε η θεραπεία περιλαμβάνει τη θεραπεία της παθολογίας που προκάλεσε τον πόνο. Με βάση τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μελετών, ο γιατρός συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία και αποφασίζει πώς να θεραπεύσει τις άρρωστες αρθρώσεις. Αυτές μπορεί να είναι οι ακόλουθες μέθοδοι:
- ειδικές θεραπευτικές και προληπτικές ασκήσεις.
- αλοιφές?
- κομπρέσες.
Σε περίπτωση φλεγμονωδών φαινομένων, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδεις ουσίες και εάν υπάρχουν προβλήματα με τον ιστό του χόνδρου, τότε διάφορα χονδροπροστατευτικά ή κορτικοστεροειδή φάρμακα.
Για αναφορά! Είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί παρακέντηση, τόσο για διάγνωση όσο και για θεραπεία, για παράδειγμα, στην περίπτωση της κύστης Becker.
Μερικές φορές, με προχωρημένη παθολογία, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία, η οποία είναι επίσης ποικίλη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, καταφεύγουν σε αρθροσκοπικές επεμβάσεις: για να αφαιρέσουν το αρθρικό σώμα ή να εκτομούν την περιοχή του προσβεβλημένου ιστού. Επίσης, εάν άλλη θεραπεία είναι αναποτελεσματική, χρησιμοποιείται αρθροπλαστική γόνατος, δηλαδή αντικατάσταση αρθρικών στοιχείων ή ολόκληρης της άρθρωσης με τεχνητό εμφύτευμα. Έτσι, η απάντηση στο ερώτημα «τι να κάνεις αν πονάει το γόνατο» είναι μια άμεση επίσκεψη στο γιατρό.