Η άρθρωση του ισχίου είναι μια μεγάλη οστική άρθρωση που συνδέει το μηριαίο και τα οστά της λεκάνης, δίνοντας στο άκρο την ικανότητα να κάμπτεται, να εκτείνεται και να απάγεται. Ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου είναι σύμπτωμα πολλών φλεγμονωδών, μολυσματικών, εκφυλιστικών και άλλων ασθενειών. Τα αίτια του πόνου στο ισχίο ποικίλλουν πολύ, επομένως είναι απαραίτητη μια ενδελεχής διάγνωση.
Αιτίες πόνου στο ισχίο
Ο πόνος στην άρθρωση στην περιοχή του ισχίου ποικίλλει - οξύς και τακτικός, σταθερός και περιοδικός. Τις περισσότερες φορές, δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται σε άτομα άνω των 50 ετών, αν και μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και σε παιδιά. Οι αιτίες του πόνου στο ισχίο ποικίλλουν πολύ. Η πιο κοινή είναι η κοξάρθρωση, μια εκφυλιστική ασθένεια με φθορά του αρθρικού χόνδρου, κατά την οποία τα οστά αρχίζουν να πλησιάζουν το ένα στο άλλο και να παραμορφώνονται.
Ο πόνος στη δεξιά και την αριστερή άρθρωση του ισχίου μπορεί να έχει άλλες αιτίες:
- τραυματισμοί - κατάγματα, ρωγμές, εξαρθρήματα.
- βλάβη του συνδετικού ιστού και αυτοάνοσες παθολογίες.
- οστεοχονδροπάθεια?
- διαταραχές σκελετικής ανάπτυξης?
- φλεγμονή.
Μερικές φορές η αιτία ενός αρκετά έντονου πόνου είναι βλάβη σε άλλα μέρη του σώματος (για παράδειγμα, στη σπονδυλική στήλη, το ιερό οστό, τα έντερα). Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία θα πρέπει να αντιμετωπίσει το υποκείμενο πρόβλημα, μόνο τότε η άρθρωση του ισχίου θα σταματήσει να ενοχλεί το άτομο.
Οι τραυματισμοί ως αιτία πόνου
Ο οξύς πόνος που αφορά μόνο τη μία άρθρωση του ισχίου μπορεί να είναι σύμπτωμα τραυματικού τραυματισμού. Είναι δύσκολο για ένα υγιές άτομο να σπάσει μια άρθρωση του ισχίου, αλλά εάν έχετε οστεοπόρωση, αυτό συμβαίνει τακτικά. Βασικά, η διάγνωση «κατάγματος μηριαίου αυχένα» δίνεται σε γυναίκες άνω των 60-65 ετών, στις οποίες η αιτία της οστεοπόρωσης είναι η εμμηνόπαυση και οι διαταραχές στη λειτουργία ορμονοπαραγωγών οργάνων. Εάν ο λαιμός του μηριαίου οστού σας πονάει μετά από πτώση ή μώλωπα, θα πρέπει οπωσδήποτε να κάνετε διάγνωση με όργανα!
Ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα μπορεί να προκαλέσει περτροχαντερικό κάταγμα μηριαίου οστού. Ένας οξύς πόνος εμφανίζεται στην άρθρωση του ισχίου καθώς τα νεύρα είναι τσιμπημένα.
Επίσης, ο πόνος δεξιά ή αριστερά εμφανίζεται με φόντο:
- μώλωπας μιας άρθρωσης των οστών λόγω πτώσης ή άμεσου χτυπήματος.
- τραυματική εξάρθρωση ισχίου?
- συγγενές εξάρθρημα ισχίου.
Οι τραυματισμοί κατά τη γέννηση και οι παραμορφώσεις των οστών κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης μπορούν να προκαλέσουν συγγενή εξάρθρωση. Χωρίς θεραπεία, τα πόδια του παιδιού μπορεί να έχουν διαφορετικά μήκη στο μέλλον και η κοξάρθρωση αναπτύσσεται νωρίς.
Πρόκληση ασθενειών σε ενήλικες και παιδιά
Εάν τα συμπτώματα επανεμφανιστούν ή ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου γίνει χρόνιος, συχνά προκαλούνται από συστηματικές παθολογίες ή ασθένειες της ίδιας της άρθρωσης του ισχίου.
Εκτός από την κοξάρθρωση, η άρθρωση του ισχίου πονάει για τους εξής λόγους:
- Πυώδης αρθρίτιδα.Εμφανίζεται λόγω μόλυνσης της περιοχής των μηρών με πυογόνα βακτήρια. Οποιαδήποτε κίνηση καθίσταται αδύνατη λόγω του οξέος πόνου, η πάσχουσα περιοχή κοκκινίζει και πρήζεται.
- Άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής.Ο λόγος είναι η κακή κυκλοφορία στην άρθρωση του ισχίου. Η νόσος εμφανίζεται κυρίως σε νεαρή ηλικία. Χωρίς θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος ατροφίας των μυών και των τενόντων και το άτομο καθίσταται ανάπηρο.
- Οστεοειδική μυοσίτιδα.Προέρχεται από φλεγμονή των μυών και του συνδετικού ιστού, σχετίζεται με κληρονομικότητα ή εμφανίζεται μετά από τραυματισμό.
- Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα.Προκαλεί φλεγμονώδη βλάβη στην άρθρωση των οστών, οδηγώντας σε περιορισμένη κινητικότητα λόγω σύντηξης της αρθρικής κοιλότητας.
- Ανατομική οστεοχονδρίτιδα μηριαίου οστού.Ο χόνδρος της άρθρωσης του ισχίου αποκολλάται και συχνά αναπτύσσεται νέκρωση ιστού.
- Θυλακίτιδα και αρθρίτιδα.Σε αυτή την περίπτωση, ο έντονος πόνος στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου σχετίζεται με φλεγμονή του αρθρικού θυλάκου ή της κάψουλας.
Γιατί πονάνε οι αρθρώσεις του ισχίου στη μία ή και στις δύο πλευρές, ποιοι άλλοι λόγοι υπάρχουν;
Οι ακόλουθες ασθένειες μπορεί να είναι η αιτία:
- Σύνδρομο Reiter;
- ρευματοειδής αρθρίτιδα;
- βλάβες της σπονδυλικής στήλης με ριζικό σύνδρομο.
- παραμορφώσεις των ποδιών, των ποδιών, των γονάτων.
- ενθεσοπάθεια.
Στις έγκυες γυναίκες, η αιτία του πόνου στην άρθρωση δεξιά ή αριστερά είναι συχνά συμφυσίτιδα - φλεγμονή της ηβικής σύμφυσης όταν τα ηβικά οστά αποκλίνουν. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όγκοι και ουρική αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να πυροδοτήσουν συμπτώματα σε άτομα.
Συμπτώματα παθολογιών
Τα σημάδια των ασθενειών, καθώς και οι διαδικασίες θεραπείας, ποικίλλουν πολύ. Ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου μετά από σοβαρό τραυματισμό είναι δυνατός, οξύς και εντοπισμένος στην περιοχή του μηρού. Οι περιβάλλοντες ιστοί διογκώνονται και παρατηρείται χωλότητα. Το τελευταίο, με μια ελαφριά μελανιά, φεύγει γρήγορα. Εάν υπάρχει εξάρθρημα, κάταγμα, οι κινήσεις των ποδιών είναι περιορισμένες ή αδύνατες.
Για ένα κάταγμα ισχίου, τα συμπτώματα είναι:
- αυξημένος πόνος κατά την κίνηση.
- ακτινοβολία αισθήσεων στην εσωτερική επιφάνεια του ποδιού.
- πρήξιμο, μώλωπες?
- χωλότητα;
- κοινό κλικ?
- μυϊκό μούδιασμα.
Όταν ο θύλακας ή ο αρθρικός υμένας έχει φλεγμονή, ο πόνος συνοδεύεται από αίσθημα καύσου και εντείνεται κατά το περπάτημα. Με την οστεοχονδρωσία, εμφανίζονται μυρμήγκιασμα και εξογκώματα στην άρθρωση του ισχίου. Η κοξάρθρωση συνοδεύεται από πόνους πόνους, οι οποίοι είναι πιο έντονοι το πρωί και υποχωρούν κατά τη διάρκεια της ημέρας. Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η άρθρωση του ισχίου πονάει με την οσφυϊκή μοίρα, η θερμοκρασία στο εσωτερικό της αυξάνεται και εμφανίζεται μυϊκή δυσκαμψία.
Το κάψιμο, ο ενοχλητικός πόνος μπορεί να είναι σημάδια αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας και οι αισθήσεις ακτινοβολούν στη λεκάνη, το ιερό οστό και γίνονται πιο δυνατές τη νύχτα. Η περιοχή της άρθρωσης του ισχίου πονάει σε χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες - αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα (όχι έξαρση).
Διάγνωση ασθενειών
Η θεραπεία για οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά τη διάγνωση από ορθοπεδικό, χειρουργό ή τραυματολόγο. Ο γιατρός θα μπορεί να προτείνει βλάβη στην αριστερή ή δεξιά άρθρωση του ισχίου κατά την αρχική εξέταση. Κατά τη διάρκεια της παθητικής κάμψης και επέκτασης, εμφανίζεται πόνος, αίσθημα καύσου, οι κινήσεις περιορίζονται, η απαγωγή στα πλάγια είναι ιδιαίτερα δύσκολη.
Η άρθρωση του ισχίου βρίσκεται αρκετά βαθιά, επομένως οι οργανικές εξετάσεις γίνονται οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι:
- CT;
- MRI;
- ακτινογραφία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα. Έτσι, σε περίπτωση μολυσματικών και πυωδών διεργασιών, συνταγογραφείται μελέτη του αρθρικού υγρού. Εάν υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου, γίνεται βιοψία. Εάν προσβληθούν τα αγγεία της άρθρωσης του ισχίου, θα απαιτηθεί υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα Doppler. Πριν από τη θεραπεία για τον πόνο στην άρθρωση του ισχίου, πρέπει να γίνει μια εξέταση ρευματοειδούς παράγοντα για να αποκλειστεί ο ρευματισμός.
Αντιμετώπιση του πόνου του ισχίου λόγω τραυματισμών και λοιμώξεων
Στα βρέφη αντιμετωπίζεται το συγγενές εξάρθρημα της άρθρωσης του ισχίου. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιούν ένα μαξιλάρι Freik και αποστάτες - ειδικές ορθοπεδικές συσκευές που βοηθούν να κρατούν τα πόδια στη σωστή θέση. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι 6-8 μήνες· εάν δεν βοηθήσει, θα πρέπει να γίνει χειρουργική ανάταξη του οστού.
Για κάταγμα ισχίου, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία, καθώς τα συντηρητικά μέτρα τις περισσότερες φορές δεν βοηθούν. Τοποθετούνται καρφίτσες, βίδες ή γίνεται ενδοπροσθετική. Μόνο αν υπάρχουν αντενδείξεις, εφαρμόζονται επίδεσμοι στο πόδι από τη μέση μέχρι τη φτέρνα. Δυστυχώς, σε μεγάλη ηλικία αυτό σπάνια οδηγεί σε σύντηξη του οστού του ισχίου και ο ασθενής δεν μπορεί να περπατήσει ή ακόμα και να καθίσει κανονικά.
Τι να κάνετε εάν η περιοχή της άρθρωσης του ισχίου πονάει σοβαρά λόγω λοιμώδους φλεγμονής; Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται θεραπεία με αντιβιοτικά. Τα φάρμακα χορηγούνται ως ενέσεις, χορηγούμενα με ενστάλαξη ή απευθείας στην κοιλότητα της άρθρωσης του ισχίου. Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης τον περιορισμό της κινητικότητας του ποδιού για να επιταχυνθεί η ανάρρωση. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, εγχέονται αναλγητικά και αναισθητικά στην άρθρωση. Για την πυώδη αρθρίτιδα, γίνεται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αποστημάτων και το πλύσιμο της κοιλότητας της άρθρωσης με αντιβιοτικά.
Φαρμακευτικά μέτρα
Η επιλογή των μεθόδων θεραπείας με φάρμακα πραγματοποιείται μόνο από γιατρό, ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Ο πόνος συνήθως ανακουφίζεται καλά με τη λήψη αναλγητικών, αν και οι αισθήσεις συχνά επιστρέφουν γρήγορα. Εάν το πόδι σας πονάει έντονα και έντονα, θα πρέπει να εισαχθούν αποκλεισμοί με αναισθητικά στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου. Η θεραπεία των χρόνιων παθολογιών του ισχίου πρέπει να πραγματοποιείται με τακτικά μαθήματα μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων - μόνο αυτά θα αφαιρέσουν τα επαναλαμβανόμενα συμπτώματα, αν και δεν θα επηρεάσουν την πορεία της ίδιας της νόσου. Για την κοξάρθρωση συνήθως χορηγούνται ορμονικά φάρμακα που ανακουφίζουν από τη φλεγμονή και τον πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η θεραπεία ασθενειών της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα μέσα:
- Μυοχαλαρωτικά.Χρησιμοποιείται για τη μείωση του μυϊκού σπασμού, ο οποίος αυξάνει τον πόνο.
- Διουρητικά.Βοηθήστε στην ανακούφιση του σοβαρού οιδήματος που επηρεάζει τους μαλακούς ιστούς.
- Παρασκευάσματα βιταμινών.Βελτιώνει τη διατροφή της άρθρωσης του ισχίου, επιταχύνει τις βιοχημικές αντιδράσεις.
- Χονδροπροστατευτικά.Αναπληρώνουν την ανεπάρκεια χονδροϊτίνης και γλυκοζαμίνης και βοηθούν στην αποκατάσταση του κατεστραμμένου χόνδρου.
Εάν ένα παιδί έχει τακτικά πόνο στην άρθρωση του ισχίου και επιβεβαιωθεί η διάγνωση της αγγειακής νέκρωσης, η βάση της θεραπείας είναι η λήψη και οι ενέσεις αγγειακών φαρμάκων. Τα φάρμακα ενισχύουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος, το μεταβολισμό και βοηθούν τους ιστούς να αναγεννηθούν.
Ορθοπεδικά μηχανήματα και φυσικοθεραπεία
Η θεραπεία για παθήσεις της άρθρωσης του ισχίου περιλαμβάνει τη χρήση ορθοπεδικών προϊόντων. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται μετά από τραυματισμούς, όταν απαιτείται πλήρης ή μερική ακινητοποίηση για αρκετές εβδομάδες ή και μήνες. Έτσι για τα κατάγματα χρησιμοποιείται μια άκαμπτη στερέωση, η οποία σε αντίθεση με το γύψο δεν προκαλεί ερεθισμούς και αλλεργίες.
Αν κάποιος πρέπει να ξαπλώσει για πολλή ώρα, χρειάζεται οπωσδήποτε ένα στρώμα κατά του κατακλίσεων. Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης μετά από τραυματισμό, χρησιμοποιούνται περιπατητές, μπαστούνια και πατερίτσες για υποστήριξη. Με τη συμφυσίτιδα, συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να φορούν πυελικό κορσέ με άκαμπτες νευρώσεις. Είναι εξίσου σημαντικό κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για την πρόληψη να φοράτε ορθοπεδικά παπούτσια που ανακουφίζουν το φορτίο στο πόδι.
Η φυσιοθεραπεία ενδείκνυται επίσης για τη βελτίωση της κατάστασης της άρθρωσης του ισχίου. Αυτή η θεραπεία εξαλείφει τα συμπτώματα, ανακουφίζει από τον πόνο και βελτιστοποιεί την κυκλοφορία του αίματος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η φλεγμονή μειώνεται, το πρήξιμο υποχωρεί και αρχίζει η διαδικασία αποκατάστασης των ιστών. Η θεραπεία με λέιζερ έχει αποδειχθεί καλύτερα - οι ακτίνες λέιζερ θερμαίνουν τον ιστό πάχους έως και 10 cm, ανακουφίζουν γρήγορα τον πόνο και ανακουφίζουν από τη φλεγμονή.
Άλλες τεχνικές φυσιοθεραπείας που χρησιμοποιούνται είναι:
- ηλεκτροφόρηση;
- Darsonval;
- μαγνητική θεραπεία?
- θεραπεία κρουστικών κυμάτων?
- λουτροθεραπεία;
- μικρορεύματα?
- νέφτι λουτρά.
Συνιστάται επίσης η τακτική χρήση ενός απλικατέρ βελόνας στο σπίτι - αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος και βοηθά στη μείωση του πόνου. Στο οξύ στάδιο της νόσου, χρησιμοποιείται για 5 λεπτά έως 5 φορές την ημέρα, στο χρόνιο στάδιο, ο χρόνος αυξάνεται σε 20 λεπτά τρεις φορές την ημέρα.
Παραδοσιακή θεραπεία για τον πόνο στην άρθρωση του ισχίου
Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί επίσης να απαντήσει στον τρόπο αντιμετώπισης των ασθενειών της άρθρωσης του ισχίου. Η μη συμβατική θεραπεία πρέπει να συνδυαστεί με συντηρητική θεραπεία, διαφορετικά δεν θα φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Οι εξωτερικές μέθοδοι είναι λιγότερο αποτελεσματικές, επειδή η θέση αυτής της άρθρωσης των οστών είναι πολύ βαθιά. Μπορούν να εφαρμοστούν εξωτερικά μέτρα μέσω μασάζ.
Η θεραπεία πραγματοποιείται ως εξής:
- Ανακατέψτε ίσα μέρη μέντα, χωνάκια λυκίσκου, υπερικό.
- Ρίξτε 100 ml βαζελίνης λιωμένη σε λουτρό νερού σε ένα κουτάλι.
- αφήστε σε ζεστό μέρος για 2 ημέρες.
- Ζεσταίνουμε ξανά τη μάζα, στραγγίζουμε.
- Εφαρμόστε για απαλό τρίψιμο με κινήσεις μασάζ.
Τα λουτρά μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της άρθρωσης του ισχίου - ανακουφίζουν γρήγορα τον πόνο. Ένα αφέψημα από βελόνες μέντας και πεύκου (50 g πρώτης ύλης ανά λίτρο νερού) χύνεται σε ζεστό νερό, γίνεται μπάνιο για 15 λεπτά, οι διαδικασίες επαναλαμβάνονται κάθε δεύτερη μέρα, πραγματοποιούνται 10 συνεδρίες. Θα πρέπει επίσης να παίρνετε τα ακόλουθα παυσίπονα εσωτερικά:
- Ρίξτε ½ φλιτζάνι λουλούδια πασχαλιάς σε 250 ml βότκα, αφήστε το για 10 ημέρες, πιείτε ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα για 14 ημέρες.
- ανακατέψτε μια κουταλιά της σούπας μπουμπούκια σημύδας και άνθη φλαμουριάς, ετοιμάστε 300 ml βραστό νερό, πιείτε 150 ml δύο φορές την ημέρα για ένα μήνα.
- βράστε 1 κιλό κόκαλα βοείου κρέατος, ρίξτε το ζωμό σε δοχεία σε μερίδες, τρώτε 250 γραμμάρια από αυτό το "ζελέ" καθημερινά.
Άλλες θεραπείες
Εάν προσβληθεί η άρθρωση του ισχίου, ενδείκνυνται θεραπευτικές ασκήσεις. Η άρθρωση των οστών πρέπει να κινηθεί, τότε θα παράγει μεγαλύτερο όγκο ενδοαρθρικού υγρού. Ως αποτέλεσμα, η ποιότητα της διατροφής και ο ρυθμός αποκατάστασης των ιστών θα αυξηθούν. Το σύνολο των ασκήσεων επιλέγεται ξεχωριστά, είναι διαφορετικό για διαφορετικές ασθένειες (ανάλογα με το επιτρεπόμενο φορτίο). Στην αρχή ο αριθμός των επαναλήψεων είναι μικρός και μετά αυξάνεται. Δεν πρέπει να κάνετε ξαφνικές κινήσεις - μπορούν να προκαλέσουν μια νέα επίθεση πόνου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική θεραπεία της άρθρωσης του ισχίου. Ενδείκνυται για τραυματισμούς, προχωρημένες μορφές κοξάρθρωσης, ρευματοειδή αρθρίτιδα, που προκαλούν σοβαρή οστική παραμόρφωση. Λειτουργούν επίσης σε ένα άκρο όταν εμφανίζονται αποστήματα (έλκη) στην κοιλότητα της άρθρωσης ή σε μαλακούς ιστούς.
Οι πιο δημοφιλείς τύποι λειτουργιών είναι:
- ενδοπροσθετική?
- εγκατάσταση ακίδων?
- αρθροσκόπηση?
- οστεοτομία?
- οστεοσύνθεση.
Πρόληψη παθήσεων των αρθρώσεων
Ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου μπορεί να προληφθεί εάν ληφθούν έγκαιρα προληπτικά μέτρα. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε σοβαρά φορτία στο μηριαίο οστό και την άρθρωση, να προστατευτείτε από κρούσεις, πτώσεις και να μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα. Ήδη στο αρχικό στάδιο, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν τυχόν φλεγμονώδεις ασθένειες στο σώμα, καθώς και να διατηρηθούν υπό έλεγχο τα αγγειακά προβλήματα.
Η γυμναστική, η γυμναστική, η γιόγκα και η κολύμβηση θα βοηθήσουν στην ενίσχυση της άρθρωσης του ισχίου. Είναι σημαντικό να διατηρηθεί ένα φυσιολογικό βάρος για να μην υπερφορτωθεί ο αυχένας του μηριαίου και ολόκληρη η άρθρωση του ισχίου. Για να μειώσετε το σωματικό βάρος, χρησιμοποιήστε μια δίαιτα που αποφεύγει λιπαρά, γλυκά, αλευρωμένα τρόφιμα, καπνιστά κρέατα και αλμυρά τρόφιμα. Είναι επίσης ευεργετικό για την άρθρωση του ισχίου να φοράει προληπτικούς επιδέσμους, άνετα παπούτσια και πάτους. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα δυσάρεστα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να λάβετε έγκαιρη θεραπεία - αυτό θα σας βοηθήσει να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση.