Μεταξύ όλων των παθήσεων των αρθρώσεων, η αρθροπάθεια είναι η πιο κοινή. Αυτή η παθολογία παρατηρείται σχεδόν στο 20% του παγκόσμιου πληθυσμού. Αφορά τόσο τις αναπτυσσόμενες όσο και τις ανεπτυγμένες χώρες. Περισσότεροι από 2 εκατομμύρια ασθενείς έχουν καταγραφεί ότι πάσχουν από διάφορες μορφές αρθροπάθειας. Μια θανατηφόρα έκβαση από αρθροπάθεια είναι εξαιρετικά απίθανη, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη αναπηρία, απώλεια της ικανότητας εργασίας και σημαντική επιδείνωση της ποιότητας ζωής.
Η πρόληψη και η θεραπεία της αρθροπάθειας θα πρέπει να πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ιατρό ειδικό.
Παραδοσιακή θεραπεία
Για την αποτελεσματική θεραπεία της εκφυλιστικής-δυστροφικής βλάβης των αρθρώσεων χρησιμοποιείται ολόκληρο το οπλοστάσιο φαρμάκων, φυσιοθεραπευτικών, ορθοπεδικών και χειρουργικών παραγόντων. Πρέπει να σημειωθεί ότι μεγάλη σημασία στη θεραπεία και την πρόληψη της αρθροπάθειας αποδίδεται στην επιλογή του βέλτιστου κινητικού τρόπου και στην ομαλοποίηση του σωματικού βάρους. Η παραδοσιακή θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:
- Συμπτωματική θεραπεία.
- Λήψη χονδροπροστατευτικών.
- Τοπική θεραπεία.
- Φυσιοθεραπεία.
- Χειρουργική θεραπεία.
Συμπτωματική θεραπεία
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία του πόνου στην αρθροπάθεια θεωρείται η αντιδραστική φλεγμονή του αρθρικού υμένα της άρθρωσης. Επομένως, είναι αρκετά λογικό να συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την καταστολή του πόνου και της φλεγμονής. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται τυπικά φάρμακα από την ομάδα ΜΣΑΦ.
Όταν επιλέγει ένα φάρμακο, δίνει προτίμηση σε εκείνα τα φάρμακα που είναι αρκετά αποτελεσματικά, ασφαλή και προσβάσιμα στην πλειοψηφία του πληθυσμού. Ταυτόχρονα, η μακροχρόνια χρήση ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρής παθολογίας του γαστρεντερικού σωλήνα με τη μορφή διαβρώσεων και ελκών. Για την πρόληψη τέτοιων επιπλοκών, μπορεί να συνταγογραφηθούν ειδικά φάρμακα.
Συνιστάται ανεπιφύλακτα να μην συνδυάζονται διαφορετικοί τύποι μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, καθώς αυτό δεν θα ενισχύσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά θα αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
Χονδροπροστατευτικά
Επί του παρόντος, τα χονδροπροστατευτικά χρησιμοποιούνται με επιτυχία για την αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου και την πρόληψη της ανάπτυξης παθολογικών αλλαγών στις αρθρώσεις. Στα αρχικά στάδια της νόσου, αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν αποτελεσματικά την εξέλιξη της εκφυλιστικής διαδικασίας. Ωστόσο, στα στάδια 3 και 4 της νόσου, τα χονδροπροστατευτικά αποδεικνύονται ελάχιστα χρήσιμα.
Τα περισσότερα χονδροπροστατευτικά είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς. Ωστόσο, δυστυχώς, δεν μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό τους είναι ότι το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται κατά μέσο όρο 3-4 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Ταυτόχρονα, εξακολουθούν να δρουν για 2-5 μήνες μετά την ολοκλήρωση της χονδροπροστατευτικής θεραπείας.
Προσθέσεις αρθρικού υγρού
Κάθε ειδικός θα σας πει ότι χωρίς αρθρικό υγρό μια άρθρωση δεν μπορεί να λειτουργήσει κανονικά. Ορισμένοι τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται ως υποκατάστατα του αρθρικού υγρού.
Όλα τα φάρμακα βελτιώνουν τις ιδιότητες του αρθρικού υγρού, ενώ ταυτόχρονα καταστέλλουν φλεγμονώδεις και καταστροφικές διεργασίες στον αρθρικό χόνδρο. Κατά μέσο όρο, μια θεραπευτική πορεία μπορεί να περιλαμβάνει έως και 5 ενδοαρθρικές ενέσεις. Συνιστάται η διεξαγωγή έως και δύο μαθημάτων ετησίως. Η ένδειξη για επαναλαμβανόμενη θεραπεία με φάρμακα με βάση το υαλουρονικό οξύ είναι ο αυξημένος πόνος και ο σοβαρός περιορισμός της λειτουργικότητας της πάσχουσας άρθρωσης.
Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να καθορίσει τη σκοπιμότητα της συνταγογράφησης ενός συγκεκριμένου φαρμάκου.
Τοπική θεραπεία
Είναι σπάνιο ότι η αρθροπάθεια αντιμετωπίζεται χωρίς τη χρήση τοπικής θεραπείας. Η ενδοαρθρική χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών καταφεύγει σε περίπτωση χρόνιας φλεγμονής της αρθρικής μεμβράνης της άρθρωσης και έλλειψης κατάλληλης αναλγητικής δράσης από τη λήψη ΜΣΑΦ. Κατά τη διάρκεια του έτους, επιτρέπονται 3-4 ενέσεις γλυκοκορτικοστεροειδών στην άρθρωση. Το διάστημα μεταξύ των ενέσεων είναι περίπου 90 ημέρες.
Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, χρησιμοποιούνται κομπρέσες με παυσίπονα. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται 10-12 διαδικασίες. Δεν αποκλείεται η επιλογή παράτασης της θεραπείας ή επανάληψης των μαθημάτων. Επιπλέον, για τη μείωση του πόνου και της δοσολογίας των συνταγογραφούμενων ΜΣΑΦ, χρησιμοποιούνται διάφορες αναλγητικές αλοιφές, τζελ ή κρέμες.
Φυσικοθεραπεία
Σε όλα τα στάδια της εκφυλιστικής-δυστροφικής νόσου των αρθρώσεων μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Οι βασικές μέθοδοι φυσικοθεραπείας βοηθούν στην εξάλειψη του πόνου που προκύπτει από το στρες στην άρθρωση, στη μείωση της φλεγμονής και στη βελτίωση της αποκατάστασης του χόνδρινου ιστού. Ποιες φυσικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται για την αρθροπάθεια:
- Ηλεκτρομαγνητικό πεδίο.
- Μαγνητοθεραπεία.
- Υπεριώδης ακτινοβολία.
- Ηλεκτροφόρηση.
- Υπέρηχος.
- Επαγωγική θερμότητα.
- Θεραπεία με υπέρυθρο λέιζερ.
- Λουτροθεραπεία.
- Εφαρμογές λάσπης.
Η φυσιοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της αρθροπάθειας. Για παράδειγμα, η θεραπεία με υπερήχους, τα λουτρά υδρόθειου και ραδονίου αποτρέπουν παθολογικές αλλαγές στον αρθρικό χόνδρο.
Θεραπευτική άσκηση
Ο κύριος στόχος των θεραπευτικών ασκήσεων είναι η αποκατάσταση της λειτουργίας των προσβεβλημένων αρθρώσεων, η ενδυνάμωση του μυο-συνδετικού συστήματος και η πρόληψη της εξέλιξης της νόσου. Ας εξετάσουμε ένα κατά προσέγγιση σύνολο ασκήσεων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρόληψη και θεραπεία της πιο κοινής εντόπισης της αρθροπάθειας - της άρθρωσης του γόνατος:
- Ας πάρουμε μια καρέκλα. Στεκόμαστε πίσω από την πλάτη της καρέκλας. Λυγίστε ελαφρά το αριστερό πόδι στην άρθρωση του γόνατος. Κάνουμε ένα βήμα πίσω με το δεξί μας πόδι. Στη συνέχεια, το πόδι αυτού του ποδιού κινείται προς τα κάτω. Αυτή η κίνηση δημιουργεί ένταση στους μύες του κάτω ποδιού. Θα πρέπει να παραμείνετε σε αυτή τη θέση για 15 δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε αρκετές φορές και αλλάξτε πόδι.
- Καθόμαστε σε μια καρέκλα. Ανορθώνουμε τα πόδια μας στα γόνατα και τα κρατάμε ίσια μπροστά μας. Αρκεί να κρατήσετε τα πόδια σας για περίπου 5-7 δευτερόλεπτα. Εάν είναι δύσκολο να το εκτελέσετε, μπορείτε να κάνετε την άσκηση ισιώνοντας μόνο το ένα πόδι. Κάντε 10-12 επαναλήψεις. Εάν αισθάνεστε καλά και δεν υπάρχει πόνος, μπορείτε να αυξήσετε τον αριθμό των προσεγγίσεων.
- Στεκόμαστε με την πλάτη στον τοίχο. Ας κάνουμε ένα μικρό βήμα μπροστά. Η πλάτη μου πιέζεται στον τοίχο. Χαμηλώνουμε σε ένα μισό squat. Προσπαθούμε να μείνουμε σε αυτή τη θέση για 5-7 δευτερόλεπτα. Μετά σηκώνουμε σιγά σιγά. Ταυτόχρονα, η πλάτη σας δεν ξεκολλάει από τον τοίχο. Αυξήστε σταδιακά το στατικό φορτίο (κρατώντας τη θέση σε μισό squat).
- Τα τακτικά squats θεωρούνται η ιδανική άσκηση για την ανάπτυξη των αρθρώσεων του γόνατος. Ο βέλτιστος αριθμός καταλήψεων εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου.
- Ξαπλώνουμε στο πάτωμα. Σηκώστε τα πόδια σας και κάντε κινήσεις που θυμίζουν ποδήλατο. Κάντε την άσκηση για 20-30 δευτερόλεπτα. Μετά σύντομη ανάπαυση και άλλη προσέγγιση. Εάν το επιτρέπει η φυσική σας κατάσταση, αυξήστε τον χρόνο που εκτελείτε την άσκηση και τον αριθμό των προσεγγίσεων.
Σε οποιοδήποτε στάδιο της αρθροπάθειας χωρίς έξαρση, οι θεραπευτικές ασκήσεις θα είναι χρήσιμες για να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας των αρθρώσεων.
Χειρουργική θεραπεία
Όπως δείχνει η κλινική πρακτική, δεν καταφέρνουν όλοι οι ασθενείς να αντιμετωπίσουν τη νόσο χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθόδους. Εάν η τυπική θεραπεία δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα και παρατηρηθεί σοβαρή βλάβη των αρθρώσεων, που οδηγεί σε αναπηρία, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Σε πολλούς ασθενείς με σοβαρές παραμορφώσεις μεγάλων αρθρώσεων συνιστάται να υποβληθούν σε ενδοπροσθετική. Η αποτελεσματικότητα της αντικατάστασης της προσβεβλημένης άρθρωσης με τεχνητή είναι μεγαλύτερη από 70%. Οι περισσότεροι ασθενείς μετά την ενδοπροσθετική παρουσιάζουν σημαντική βελτίωση στην ποιότητα ζωής τους.
Παραδοσιακή ιατρική
Είναι δύσκολο να μην αναγνωρίσουμε το γεγονός ότι τα τελευταία χρόνια η δημοτικότητα της χρήσης λαϊκών θεραπειών στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της αρθροπάθειας, έχει αυξηθεί απότομα. Σήμερα, χωρίς ιδιαίτερη δυσκολία, μπορείτε να βρείτε πολλές λαϊκές συνταγές για κομπρέσες, αλοιφές και βάμματα. Ας απαριθμήσουμε τα πιο συνηθισμένα:
- Κομπρέσα από πηλό. Αναμείξτε άργιλο και νερό σε τέτοιες αναλογίες για να αποκτήσετε μια ομοιογενή μάζα. Στη συνέχεια, το τοποθετούμε σε ένα μικρό κομμάτι υφάσματος. Τοποθετούμε πήλινη κομπρέσα στην πάσχουσα άρθρωση. Η διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να φτάσει περίπου τη μιάμιση ώρα. Θα παρατηρήσετε το θετικό αποτέλεσμα μετά από 5-7 ημέρες.
- Κομπρέσα με λάχανο και μέλι. Είναι ιδιαίτερα δημοφιλές γιατί είναι αρκετά απλό στην κατασκευή και την εφαρμογή του. Πριν πάτε για ύπνο, πάρτε 3-4 φύλλα λάχανου. Από τη μία πλευρά, πρέπει να τα λιπαίνετε με μέλι και να τα εφαρμόσετε στην πονεμένη άρθρωση. Για να ενισχύσετε το αποτέλεσμα της συμπίεσης, μπορείτε να τυλίξετε την ένωση με πολυαιθυλένιο και ένα ζεστό πανί. Είναι καλύτερο να εφαρμόσετε μια κομπρέσα τη νύχτα.
- Κομπρέσα βρώμης. Πάρτε ένα ποτήρι πλιγούρι βρώμης και μαγειρέψτε για 8 λεπτά. Θα χρειαστείτε λιγότερο νερό από ό,τι κατά το κανονικό μαγείρεμα για να έχετε έναν αρκετά παχύρρευστο χυλό. Στο τέλος του μαγειρέματος αφήνουμε τον χυλό να κρυώσει. Στη συνέχεια, τοποθετήστε το πλιγούρι σε ένα χοντρό ύφασμα. Και η κομπρέσα είναι έτοιμη για χρήση. Επιπλέον, συνιστάται επιπλέον να τυλίξετε την προσβεβλημένη άρθρωση με πολυαιθυλένιο και ένα μάλλινο κασκόλ.
- Κομπρέσα χρένου. Οι ρίζες του χρένου πρέπει να τεμαχιστούν. Τα γεμίζουμε με νερό και τα βράζουμε για λίγα λεπτά. Στη συνέχεια τοποθετούμε ομοιόμορφα το χρένο σε φυσικό ύφασμα, το οποίο απλώνουμε στην πονεμένη άρθρωση. Η συμπίεση εφαρμόζεται για περίπου 2 ώρες.
- Τρίψιμο λαδιού από φελαντίνα. Τα φύλλα και οι μίσχοι του φαρμακευτικού φυτού πρέπει να ψιλοκομίζονται. Πάρτε 3 κουταλιές της σούπας φελαντίνα και ρίξτε το σε ένα μικρό βάζο. Ρίξτε 200 ml φυτικού ελαίου σε αυτό. Επιμένουμε 14 μέρες. Στη συνέχεια σουρώνουμε. Αυτό το τρίψιμο με λάδι σελαντίνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εξωτερικό φάρμακο τρεις φορές την ημέρα για ένα μήνα.
- Τρίψιμο πικραλίδας. Βρείτε ένα μπουκάλι, βάζο ή οποιοδήποτε άλλο δοχείο από αδιαφανές γυαλί. Γεμίστε περίπου το μισό από το γυάλινο δοχείο με άνθη πικραλίδας. Στη συνέχεια, προσθέστε 400 ml βότκας σε αυτό το δοχείο. Θα πρέπει να επιμείνετε για τουλάχιστον ένα μήνα. Πριν από τη χρήση, πρέπει να στραγγίσετε το υγρό. Το βάμμα πικραλίδας χρησιμοποιείται ως τρίψιμο αρθρώσεων. Συνήθως, η διαδικασία τριβής γίνεται καλύτερα πριν τον ύπνο.
- Ιατρικό μπάνιο με βότανα. Για να προετοιμάσετε αυτό το μπάνιο θα χρειαστείτε φαρμακευτικά φυτά όπως το υπερικό, η ρίγανη, η καλέντουλα, η τσουκνίδα και η κολλιτσίδα. Πάρτε 3 κουταλιές της σούπας από κάθε συστατικό και αφήστε το σε ζεστό νερό για 60 λεπτά. Στη συνέχεια, ρίξτε το εγχυμένο υγρό στο λουτρό. Κάντε ένα μπάνιο με βότανα για περίπου 15-20 λεπτά.
Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για την πρόληψη και τη θεραπεία της αρθροπάθειας των αρθρώσεων (αγκώνας, γόνατο, ισχίο), θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Πρόληψη
Εάν δεν θέλετε να υποβληθείτε σε μακροχρόνια και συνεχή μαθήματα θεραπείας, αναλάβετε την πρόληψη της αρθροπάθειας. Μερικές χρήσιμες συμβουλές που θα μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης εκφυλιστικών διαταραχών στις αρθρώσεις σας:
- Κανονικοποιήστε το βάρος σας.
- Αποφύγετε τραυματισμούς και ζημιές.
- Φάτε σωστά.
- Επιμείνετε στα βέλτιστα μοτίβα κίνησης.
- Τα πιο χρήσιμα αθλήματα για την αρθρίτιδα είναι το κολύμπι, το σκι και το μετρημένο περπάτημα.
Το μυοσκελετικό σας σύστημα θα είναι σε άριστη κατάσταση εάν δεν αγνοήσετε τις συστάσεις των ειδικών γιατρών και υποβάλλεστε σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις.